عنوان: کنترل های لازم در هنگام رسیدگی به خسارت
قالب: Word
تعداد صفحات: 79
حق بیمه پرداخت شده باشد و یا مهلت پرداخت آن پایان نیافته باشد.
نام بیمار در صورت اسامی موجود نزد بیمه گر درج شده باشد.
بیمار در تاریخ شروع پوشش بیمه، بیمه شده تلقی شود (رویت دفترچه معتبر بیمه گر اول، شناسنامه بیمار و بیمه شده اصلی).
رعایت سقف تعهدات بیمه نامه.
تاریخ شروع و انقضاء بیمه نامه.
درصورتیکه بیمار و بیمه شده اصلی یکی نباشد، تحت تکفل بودن وی بررسی شود (رویت دفترچه معتبر بیمه گر اول، شناسنامه بیمار و بیمه شده اصلی).
شماره دفترچه بیمه افراد تحت تکفل بیمه شده می بایست با شماره دفترچه بیمه شده اصلی یکسان باشد.
در صورتیکه نام کارگاه در دفترچه بیمه گر اول با نام بیمه گذار مغایرت داشته باشد، درخواست حکم کارگزینی الزامی است.
شرط سنی:
فرزندان ذکور حداکثر تا سن سالگی تمام و در صورت اشتغال به تحصیل (دوره دانشگاهی) تا سن 25 سالگی تمام و برای رشته های پزشکی تا سن 26 سالگی تمام (با ارائه گواهی اشتغال به تحصیل)
فرزندان اناث تا زمان ازدواج (رویت شناسنامه فرزندان اناث بالای 18 سال)
دوره انتظار:
دوره انتظار در خصوص بیماری های مندرج در بیمه نامه: مدت زمانی است که در طول آن، بیمه گر تعهدی به جبران خسارت های مشروحه ذیل را ندارد و صرفاً برای گروه هایی که در تاریخ شروع قرارداد کمتر از هزار نفر باشند، اعمال خواهد شد.