قالب بندی : پاورپوینت
تعداد اسلاید : 81 اسلاید
عناوین :
هدف های آموزشی
پرونده سازی
گزارش نویسی Reporting
سابقه پرونده سازی
پرونده
خصوصیات گزارش و یا ثبت در پرونده
واقعی Factual
دقیق Accurate
کامل Complete
به موقع Timely
سازماندهی شده Organize
بایدها و نبایدها در ثبت گزارشات
چه مواردی توسط پرستار در پرونده بیمار باید ثبت شود؟
روش های گزارش دهی
جلسه حضوری (رو در رو)
مکالمه تلفنی
پیام های نوشته شده
پیغام از طریق نوار ضبط صوت
پیغام رایانه ای
انواع گزارش شفاهی در پرستاری
راهنمای گزارش دهی در تعویض نوبت کاری
راهنمای دستور تلفنی
گزارش تلفنی
راندهای مراقبت پرستاری
کنفرانس مراقبت پرستاری
گزارش انتقال
گزارش حوادث
گزارش به اعضاء خانواده یا نزدیکان بیمار
گزارش ترخیص بیمار
انواع ثبت گزارشات در پرونده بیمار
ثبت گزارش توصیفی سنتی
چهارچوب SOAPIE براساس فرآیند پرستاری
ثبت گزارش به روش SOAPIE
ثبت گزارش براساس مشکل- مداخله- ارزیابی
چارت کردن متمرکز
چارت موارد غیرطبیعی (CBE)
ثبت گزارش FACT
ثبت گزارش هسته ای
ثبت گزارش نتایج
نمونه ای از ثبت نتایج
ثبت گزارش براساس مدل مدیریت موردی
راهکار ویژه در مورد بیماری که کیسه صفرای او برداشته شده است
انحراف از برنامه مراقبتی (واریانس)
ثبت گزارش منبع مدار
ثبت گزارش رایانه ای
توجهات در ثبت اطلاعات در رایانه